——文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读

Hey guys，前些天遇见了一位倒霉的求美者。她在小姐妹的介绍之下，去了工作室打水光，打完倒没觉得有啥难受，只是5天后，额头的“小淤青”越来越严重，搞得整片前额都紫了！根据她的描述，笔者就觉得该不会是栓了吧？果不其然，发来的照片一看就是栓了。

工作室连夜跑路，妹子很气愤，但是更多的是气“为什么我姐妹什么事都没有，而我却毁容了”。笔者倒觉得一来已经过了好几天了，二来这个栓塞看上去已经在痊愈了，所以没有很担心。可是她反反复复的抱怨还是让我心生了戒备，按照常理说不应该先担心自己的脸能不能治好吗？怎么老师方向跑偏变成“老天爷为什么偏爱我姐妹多一些”的狗血drama，笔者实在是不懂。我们说水光也好，肉毒也好，都是有可能会发生并发症的，医生尚且可能失手，更别说工作室了对吧。

先前笔者不是给大家介绍过前额打童颜针后，同侧眼睛失明+脑梗塞的案例吗？今天我们要来介绍另一个不同的注射材料，也用于美容目的，产生视力下降和神经并发症的情况，来有请干细胞闪亮登场！

案例详情

一名57岁的男子在美国境外的一个机构中被注射干细胞到头皮的左额颞区，目的是促进头发生长。他立即出现呼吸急促，注射部位剧烈疼痛。然后，他的左眼严重失明，右手瘫痪。他住进了重症监护室，在那里他被诊断患有脑梗塞。左眼视力恶化至无光感超过5天，右手麻痹超过15天消退。

一个月后，患者被其本国的一名神经眼科医生转介到作者机构。此时，他的左上睑和眉毛轻微疼痛，并伴有间歇性额部头痛。头皮左额区明显有一大块凹陷的纤维化疤痕。视力为20/20，右眼，无光感，左眼，伴有黑蒙性左瞳孔。右眼底看起来正常，但是左眼底显示出与视网膜中央动脉阻塞一致的变化(图1)，对患者脑部核磁共振成像检查显示急性左额脑梗死(图2)。

图1：左眼底表现为弥漫性视盘苍白，黄斑渗出物伴黄斑周围视网膜水肿和散在出血，视网膜小动脉和视网膜静脉变细

图2：轴流衰减反转恢复成像（FLAIR）显示左额叶梗死和两个大脑半球的散在白质缺损

讨论

虽然以前没有关于干细胞注射的视网膜中央动脉阻塞和脑梗塞的报道，但是已经有在前额皮肤注射化妆品填充剂后视网膜中央动脉阻塞的病例。头皮中存在颈外动脉和颈内动脉系统之间的丰富吻合。我们认为，在对头皮进行强有力的动脉内注射时，回流使得干细胞注射液中含有的有毒物质通过这些吻合口进入颈内动脉系统。在进入颈内循环后，这种物质可能扩散到眼动脉、视网膜中央动脉和脑内动脉。患者的视网膜发现符合急性血管内中毒性损伤。

所以这个案例增加了与不受管制的干细胞治疗相关的风险的文献。虽然干细胞疗法具有广泛的吸引力，声称在治疗多种疾病方面有效，并且外行人认为益处大于风险。然而，由于许多国家在没有医疗监管机构监督的情况下提供干细胞治疗，这些程序可能包含或不包含干细胞，并可能通过有毒杂质和微生物污染对患者造成毁灭性后果。

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