睾丸癌（Testicular cancer，TC）是 40 岁以下年轻男性中最常见的恶性肿瘤，年发病率为每 10 万名日本男性中 1-2 例。虽然 25%-35% 的睾丸癌患者在初次发病时有转移，但以顺铂为基础的化疗结合手术治疗可提供极佳的长期生存率。考虑到日本人的平均寿命，TC 幸存者的预期寿命超过 40 岁。因此，生活质量（QOL）是 TC 幸存者面临的一个重要问题。然而，关于亚洲 TC 幸存者的 QOL（包括性功能）的报告很少，尚未积累足够的客观信息。

近期，来自日本的研究人员在Int J Urol上发表文章，他们在一项多机构横断面研究中，使用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷-睾丸癌 26（EORTC QLQ-TC26）问卷，评估了日本睾丸癌（TC）幸存者治疗后的性功能。

研究招募了2018年至2019年期间，在日本八家医疗机构中就诊的TC幸存者。在获得知情同意后，参与者填写了 EORTC QLQ-TC26 问卷。使用 EORTC QLQ-TC26 评估了 TC 治疗后的患者的性功能，并分析了治疗对 TC 幸存者性功能的影响。

研究共有 567 名 TC 幸存者对 EORTC QLQ-TC26 作出了回应。回应参与者的中位年龄为 43 岁（四分位数间距 [IQR] 35-51 岁），治疗后的中位随访时间为 5.2 年（IQR 2.2-10.0 年）。结果发现，化疗后腹膜后淋巴结清扫术（PC-RPLND）后的性功能，尤其是射精功能，明显低于监测组或化疗组（P<0.05）。在PC-RPLND组中，与非神经保留术相比，神经保留术保留了RPLND术后的射精功能，并且随着时间的推移，射精功能会得到改善。在多变量分析中，RPLND 是治疗后射精功能障碍的重要预测因素，尤其是在没有进行神经保留的情况下（几率比 3.0，95% CI 1.2-7.7，P<0.05）。此外，有神经保留RPLND的TC幸存者比没有神经保留RPLND的幸存者具有更高的性活动能力。

根据治疗方法评估的EORTC QLQ-TC26性功能得分

综上所述，这项EORTC QLQ-TC26 调查显示，在未采用保留神经技术的情况下，RPLND 术后 TC 幸存者的性功能和性活动均有所降低。

原始出处：

Juntaro Koyama， Shinichi Yamashita， Kenichi Kakimoto et al. Sexual function using the EORTC QLQ-TC26 in testicular cancer survivors： A multi-institutional， cross-sectional study. Int J Urol. Jul 2023