研究背景：

经胸膜超声心动图（TTE）提供了一种测量方法，用于确定严重主动脉瓣狭窄（AS）患者的肺动脉高压（pH），并确定最大三尖瓣反鼻及性速度（TRVMAX）和开创性肺动脉压力（SPAP）。 无创检测pH的放射学参数，最重要的是基于计算机断层扫描（CT）的PA/AA-RATIO =肺动脉直径（PA）和升主动脉直径（AA）的比率也包括在最新的ESC指南中。 本研究的目的是考虑心血管生物标志物的PA/AA-RATIO的截止值，以确定无创诊断pH的标准。

研究方法：

194例严重患者接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR），并通过测量PA/AA-RATIO进行了术前TTE和CT。 此外，确定常见的心血管生物标志物。

研究结果：

在AUROC分析中，TAVR≥40mmHg或TRVMAX≥2.9m/s的患者的PA/AA-RATIO≥0.80。 在Kaplan-Meier分析中，有关TAVR后的1年生存率的Kaplan-Meier分析，这些患者的截止值≥0.80导致了显着更高的死亡率。 BNP，CTNI，GDF-15和H-FABP发生PA/AA比率≥0.80或<0.80的患者之间的生物标志物表达显着差异。

研究结论：

PA/AA-RATIO≥0.80是一个有希望的放射学参数，可以提供有关严重患者死亡率的信息； 结合生物标志物，它可能有助于对严重AS患者的pH值无创检测。

 

参考文献：

Boxhammer E, Kletzer J, Kellermair J, Scharinger B, Kaufmann R, Hammerer M, Blessberger H, Steinwender C, Lichtenauer M, Hergan K, Hoppe UC, Hecht S. CT measured pulmonary artery to ascending aorta ratio stratified by echocardiographically obtained systolic pulmonary artery pressure values for noninvasive detection of pulmonary hypertension in patients with severe aortic valve stenosis. Clin Res Cardiol. 2023 Mar 20. doi: 10.1007/s00392-023-02182-8. Epub ahead of print. PMID: 36935421.