尽管近年来死亡率有所下降，但卒中仍然是一个沉重的负担，尤其是在老年人中。鉴定与卒卒中险相关的新型可改变生物标志物具有相当大的公共卫生重要性。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，血浆三甲胺-氧化氮是饮食和代谢的生物标志物，来源于饮食前体肉碱、胆碱和甜菜碱，或直接来自鱼类和贝类。肉毒碱、胆碱和甜菜碱被肠道菌群转化为三甲胺，三甲胺被肝黄素单加氧酶转化为氧化三甲胺。富含氧化三甲胺前体的食物，如红肉(肉碱、胆碱)和鸡蛋(胆碱)，以及海鲜，在饮食干预中会增加氧化三甲胺水平。

循环中三甲胺-氧化氮与脑卒中的关联受到了有限的关注。为了解决这一差距，研究人员旨在探究血浆三甲胺-氧化氮与缺血性卒中事件之间的关联。研究人员采用前瞻性队列设计，数据来自两个队列。在基线和随访期间再次使用高效液相色谱和质谱法测量了受试者血浆三甲胺-氧化氮浓度。研究人员评估血浆三甲胺-氧化氮与缺血性卒中事件之间的关系，采用调整危险因素的比例风险回归。

合并队列纳入了11785名无卒中史的参与者，基线时受试者平均年龄为73岁(CHS)和62岁(MESA)，其中60% (CHS)和53% (MESA)为女性。在中位随访15年的联合队列中，研究人员确定了1031例总缺血性卒中事件。在多变量分析中，三甲胺-氧化氮与缺血性卒中发生风险显著相关(三甲胺-氧化氮加倍的风险比:1.11 [1.03-1.18]，P=0.004)。这种关联在三甲胺-氧化氮浓度范围内呈线性关系，并且似乎仅限于那些没有诊断出冠心病的个体。此外，研究人员未发现血浆三甲胺-氧化氮水平与出血性卒中有关。

由此可见，血浆三甲胺-氧化氮水平与不同人群发生的缺血性卒中相关。

原始出处：

Rozenn N. Lemaitre,et al.Plasma Trimethylamine‐N‐Oxide and Incident Ischemic Stroke: The Cardiovascular Health Study and the Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.029230