一项新的研究表明，在65岁及以上的社区居民中，定期锻炼的好处可能超过与运动相关的心脏骤停的低风险。

对俄勒冈州波特兰市和加利福尼亚州文图拉县近200万老年人心脏骤停事件的分析显示，与运动相关的事件在该人群中很少见，仅占65岁及以上人群中所有心脏骤停的1.9%，绝大多数（91%）发生在男性中。

此外，与那些经历过与运动无关的心脏骤停(SCA)事件的人相比，运动相关心脏骤停(SrSCA)的个体有明显较低的心血管危险因素负担，如高血压、糖尿病、肥胖或高脂血症。

洛杉矶雪松-西奈医疗系统的医学博士Sumeet S. Chugh说:“作为一名(缓慢而稳定的)耐力跑步者，我坚信运动的好处。”“然而，我仍然对这两个社区极低的SrSCA年发病率感到惊讶。”

“老年人体育活动的好处很可能远远超过风险，”他说。“一小部分患有SrSCA的人可能患有未被发现的严重冠状动脉疾病，或者发生了意想不到的临床事件。

这项研究在线发表在Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology上。

减少风险或合并症

研究人员在两项大型前瞻性试验的 185 万参与者中调查了波特兰都会区（2002-2017 年）和文图拉县（2015-2021 年）的所有医院外 SCA 和复苏尝试。那些在体育活动停止期间或停止后1小时内发生SCA的人被认为是SrSCA。

体育活动被定义为以娱乐或保持身体健康或技能为目标进行的任何体育活动。Chugh指出，“健身房活动”包括老年人可能在健身房进行的所有活动。

在4078名SCA中，77名是SrSCA（1.9%;91%为男性）。根据对参加体育活动的 65 岁及以上社区居民的保守估计，波特兰的 SrSCA 发病率为 28.9/100000 运动参与年，文图拉为 18.4/100000。

大多数（77%）的SrSCA发生在体育活动（最常见的是跑步，骑自行车和健身活动）期间;17% 发生在停止 1 小时内; 6%的人不属于这两类。

20名SrSCA患者(26%)在事件发生前24小时内出现警告症状——最常见的是胸痛(55%)。3人(15%)有癫痫发作，其余的人有头晕或恶心等非特异性症状。

在有可用医疗记录（47例SrSCA和3162例非SrSCA）的患者中，与非SrSCA病例相比，SrSCA患者的临床合并症患病率较低，包括心力衰竭（17%对38%），COPD/哮喘（15.6%对35.8%）和高血压（57.8%对80.1%）。他们的心血管风险因素(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟或肥胖)负担也明显较低。

然而，两组之间先前诊断的冠状动脉疾病和心肌梗死的患病率相同(分别为48.9% vs 48.1%和27.7% vs 25.4%)。

此外，SrSCA与公共场所以及旁观者目击和电击节律的发生率较高有关。这导致生存结果比非SrSCA高四倍。

“应该鼓励老年人的体育活动，这些发现提供了可以提供给患者的数据，以便他们能够平衡风险和收益，”Chugh说。

“在提供运动/运动处方时，遵循临床指南很重要，”他补充说。

对于不习惯锻炼的老年人，研究人员建议在6-8周内逐渐增加运动量。Chugh和Joseph B. Weiss医学博士的早些时候的一篇综述提供了老年人参与体育活动增加的示意图和细节。

 

 

原文来源：

1. https://www.medscape.com/viewarticle/987568?src=

2. Lauri Holmstrom, et al. Sudden Cardiac Arrest During Sports Activity in Older Adults. J Am Coll Cardiol EP. Jan 18, 2023. Epublished DOI: 10.1016/j.jacep.2022.10.033