房颤血栓掉到前降支对角支分叉处,抽吸导管分别抽吸成功恢复血流
时间:2023-09-01 20:00:38 热度:37.1℃ 作者:网络
血栓掉到前降支对角支分叉处
基本情况
患者男性,64岁,突发胸痛1天入院。
既往风心病史5年,房颤病史1年,未服用抗凝药物。
入院查体:心率132次/分,律绝对不齐,心脏双期杂音。
心电图:房颤节律,前壁导联ST段弓背抬高。
心脏彩超:二尖瓣中-重度狭窄伴关闭不全,主动脉瓣轻-中度狭窄伴关闭不全。
冠状动脉造影
左主干、回旋支光滑无狭窄。
前降支、对角支分叉处血栓影,血流缓慢。
治疗过程
导丝分别进入前降支、对角支内,抽吸导管先后抽吸前降支和对角支。
血栓抽吸后前降支、对角支内血栓消失,血流3级,无明显残余狭窄。
术后用药
阿司匹林100mg 口服 1次/日;
替格瑞洛90mg 口服 2次/日;
华法林1mg 口服 1次/日(根据INR调整剂量);
3个月后口服华法林、氯吡格雷。