心血管疾病是人群发病率和死亡率的主要原因，在世界范围内造成了重大的健康负担。已确诊的心血管疾病患者不仅有较高的心血管事件复发风险，而且由于不健康的生活习惯等常见危险因素，也有较高的其他疾病的风险，包括2型糖尿病。健康的生活方式因素，包括有规律的体育锻炼、健康的身体组成、不吸烟和限制饮酒，与传统的心血管风险因素如收缩压和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平的改善有关。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在量化已确诊心血管疾病患者自我报告的长期生活方式改变(吸烟、腰围、体力活动和饮酒)与临床结局之间的关系。

数据来自2011名来自UCC-SMART队列的参与者(78%为男性，年龄57±9岁)，他们在大约10年后返回进行重新评估(SMART2)。自我报告的生活方式改变分为持续健康、改善、恶化和持续不健康。Cox比例风险模型用于量化生活方式改变与(心血管)死亡风险和2型糖尿病发生率之间的关系。

57%的参与者一直保持健康，17%的参与者改善了他们的生活方式，8%的参与者生活方式恶化，17%的参与者一直不健康。在SMART2评估后6.1年(IQR为3.6-9.6)的中位随访时间中，285例患者死亡，99例新增2型糖尿病。与持续不健康的生活方式相比，保持健康生活方式的个体的全因死亡(HR为0.48, 95%CI为0.36-0.63)、心血管死亡(HR为0.57, 95%CI为0.38-0.87)和2型糖尿病事件(HR为0.46, 95%CI为0.28-0.73)的风险较低。同样，改善生活方式者的全因死亡(HR为0.52, 95%CI为0.37-0.74)、心血管死亡(HR为0.46, 95%CI为0.26-0.81)和2型糖尿病发生率(HR为0.50, 95%CI为0.27-0.92)的风险较低。

由此可见，这些结果表明，保持或调整为健康的生活方式可以显著降低心血管疾病患者的死亡率和发生2型糖尿病的风险。该研究强调了心血管疾病患者持续优化生活方式的重要性，强调了无论以前的生活习惯如何，积极改变的潜力。

原始出处：

Nadia E Bonekamp.et al.Long-term lifestyle change and risk of mortality and type 2 diabetes in patients with cardiovascular disease.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad316/7286591?login=true