心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者死亡的主要原因。一项系统评价总结了2007年至2017年期间全球4549481例2型糖尿病患者的数据，报告2型糖尿病患者CVD的患病率(来自53项研究)为32.2%，而卒中、心肌梗死(MI)和心力衰竭(HF)的患病率分别为7.6%(来自39项研究)、10.0%(来自13项研究)和14.9%(来自14项研究)。此外，该系统评价报告称，心血管疾病是9.9%的2型糖尿病患者死亡的原因，占所有死亡人数的一半。虽然2型糖尿病和心血管疾病之间的联系已经被发现多年，但这种关系尚未被完全理解。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨2型糖尿病患者肌肉减少症与心血管疾病(CVD)发病率之间的关系。

这项前瞻性队列研究纳入了11974名欧洲白人英国生物银行的2型糖尿病患者，年龄为40-70岁。根据欧洲老年人肌少症工作组，肌少症被定义为非肌少症或肌少症。结局包括心血管疾病、卒中、心力衰竭(HF)和心肌梗死(MI)。研究人员使用Cox比例风险模型对社会人口统计学和生活方式因素进行调整，探究肌肉减少症与结局发生率之间的关系。速率进展期用于估计由于肌肉减少导致心血管疾病进展的时间。

在10.7年的中位随访中，1957名参与者发展为心血管疾病:373人发生卒中，307人发生心肌梗死，742人发生心衰。所有协变量调整后，与非肌肉减少症患者相比，肌肉减少症患者发生心血管疾病的风险更高(HR为1.89 [95%CI为1.61;2.21])，HF(HR为2.59[95%CI为2.12;3.18])，卒中(HR为1.90 [95%CI为1.38;2.63])，心肌梗死(HR为1.56 [95%CI为1.04;2.33])。骨骼肌减少症患者的心血管疾病发病率与年龄大于14.5岁的非骨骼肌减少症患者相当。在卒中、心衰和心肌梗死中也发现了类似的结果。

由此可见，在2型糖尿病患者中，肌肉减少症增加了患心血管疾病的风险，这可能比没有肌肉减少症的人发生得更早。因此，2型糖尿病患者肌肉减少症的筛查和预防可能有助于预防心血管疾病的并发症。
 
原始出处：
 
Jirapitcha Boonpor,et al.In people with type 2 diabetes, sarcopenia is associated with the incidence of cardiovascular disease: A prospective cohort study from the UK Biobank.Diabetes Obesity & Metabolism.2023.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.15338