病例资料

患者76岁。

主诉：间断气短2天。

现病史：患者入院前2天（2023-11-17）夜间饮水后出现气短，就诊于镇医院，完善相关化验及检查，诊断“胸腔积液”(未见报告)，给予吸氧、输液等对症治疗（具体不详）。次日就诊于县医院，诊断同前，为求进一步治疗，转入我院。

既往史：高血压病史20余年，最高血压190/90mmHg，平素口服苯磺酸氨氯地平5mg qd联合厄贝沙坦150mg降压治疗，血压控制不详，糖尿病史20余年，平素口服阿卡波糖50mg tid联合瑞格列奈1.0mg tid降糖治疗，血糖控制不详，平素长期口服羟苯磺酸钙0.5g bid，10余年前发现脑梗死，目前右侧下肢活动障碍，平素口服阿司匹林联合阿托伐他汀10mg治疗。4年前因胆囊炎行胆囊切除术。

冠脉造影

治疗过程

2.0×20mm球囊扩张。

2.5×10mm切割球囊扩张。

前降支中远段是什么？夹层还是组织脱垂？没有做IVUS，没有明确。

2.25×29mm支架。

2.75×36mm支架。

支架后造影。

3.0×10mm后扩。

前降支中段出现白色异物。组织脱垂还是血栓形成？测ACT 359s。

100μg硝普钠。

3.0mm球囊再扩。

异物消失。

分叉处不放心，再放一个3.5×13mm支架。

异物再次出现。

3.5×10mm球囊再扩。

最后结果。

术后当天心电图：

术后第2天心电图：