慢性腰痛(Chronic low back pain, CLBP)是世界范围内致残的主要原因之一，随着人口的增长和老龄化，其影响越来越大。它是根据疼痛的位置来定义的，从下肋骨边缘到臀部的皱褶。据估计，大约60-80%的成年人在一生中的某个时候会经历腰痛。全球LBP年发病率约为15%，其中点患病率为30%。大约5-10%的腰痛病例会变成慢性。

世界卫生组织的一份报告显示，22%的患者患有慢性疼痛，其中48%的患者对疼痛感到担忧。在不同的人群中，CLBP通常伴有残疾。CLBP的患病率随着年龄的增长而增加，其中女性患病率较高。非特异性原因可影响约10-25%的中青年个体。为了避免疼痛，CLBP患者的预期寿命比健康人短3%。

与LBP相关的残疾和经济成本预计会上升，使其成为一个迫切需要LBP患者、政策制定者、临床医生和研究人员之间合作的问题。他们可以共同努力制定和实施有效的解决方案，以解决残疾的影响和LBP造成的重大经济成本。一篇关于腰痛的综述确定了与这种情况相关的各种因素。这些因素包括年龄、性别、种族、高强度体力活动、高脊柱负荷、举重、弯曲和扭转职业。该综述还强调，发展中国家腰痛的患病率存在显著差异。LBP在职业相关人群中存在差异，在受教育程度较高的人群中发病率较低。

研究表明，某些职业的个体，如护士、厨师、司机、学校员工、办公室职员和工业工人，由于长时间站立、举重和缺乏休息，更容易发生LBP。复发症状很常见，大多数患者一年出现一次以上的症状。然而，在巴基斯坦等发展中国家，缺乏与CLBP相关的社会人口因素和腰椎活动度的研究。因此，本研究旨在探讨巴基斯坦CLBP患者的社会人口学因素、腰椎活动度和残疾之间的关系。

方法：在2020年3月至2021年1月的一项随机对照试验中，对150例慢性腰背痛患者进行基线数据分析作为分析横断面研究。统计数据记录后，采用修正-修正Schober检验测量腰椎屈伸和Oswestry残疾指数。描述性分析后，对连续变量、年龄和疼痛进行Spearman相关分析。在双变量分析中有意义的变量，然后在多变量线性回归中进行拟合。采用Kruskal-Wallis检验分析残疾在性别、婚姻状况、工作状况、受教育程度、疼痛持续时间等方面的变化。p值0.05具有统计学意义。

慢性腰痛的类型根据疼痛的位置

研究参与者的一般特征

CLBP患者的人口学和临床特征对Oswestry残疾评分的影响

结果：年龄和坐位疼痛(rh=-0.189, p=0.021, rh=0.788, p<0.001)与残疾有显著相关，年龄和坐位疼痛对残疾无显著影响(B=-0.124, p=0.212, B=1.128, p=0.082)。腰椎屈伸活动的减少增加了残疾(B值分别为-6.018和- 4.032,p<0.001)。女性(x2(1)=15.477, p=<0.001)和未婚状态(x2(1)=4.539, p=0.033)的致残率分别高于男性和已婚状态。残障患者疼痛持续时间组间差异有统计学意义(x2 (2)=70.905, p<0.001)。年龄、文化程度、工作状态差异无统计学意义(p>0.05)。

结论：女性性别、未婚状态与功能障碍相关。腰椎活动度减小会导致更多的残疾，而年龄、受教育程度和工作状态对残疾没有影响。

原文来源： Aftab Ahmed Mirza, Baig;  Basit, Ansari;  Syed Imran, Ahmed; Association of demographics, lumbar active range of motion and disability in chronic low back: a baseline data analysis of a randomized controlled trial from Pakistan.BMC Musculoskelet Disord 2024 Jun 22;25(1):489