近年来，儿童和青少年肥胖的流行已达到了全球警戒的程度，许多肥胖的青少年已经出现一种或多种与肥胖相关的并发症。新兴证据表明，肠道微生物群在代谢疾病的病理生理中起重要作用，利用益生元、益生菌、合生元和后生元作为调节肠道微生物群的策略变得流行。本综述旨在探索肠道微生物群与青少年代谢综合征（MetS）之间的关系，并讨论益生元、益生菌、合生元和后生元在预防和治疗青少年代谢综合征中的潜在应用。

本研究为综述性研究，通过系统检索和分析现有文献，探讨益生元、益生菌、合生元和后生元对青少年代谢综合征的潜在影响。我们检索了多个数据库，包括PubMed、Web of Science和Cochrane Library，筛选出近年来有关益生元、益生菌、合生元和后生元对代谢综合征影响的研究。筛选标准包括研究对象为青少年（10-19岁），研究设计为随机对照试验（RCT），并且研究结果需包含至少一项代谢综合征相关参数（如腰围、体重、BMI、血糖、血脂等）。最终纳入的研究根据干预类型和效果进行分类和汇总，并对研究结果进行定量和定性分析，以评估不同干预措施的有效性和安全性。

研究结果

通过系统检索和筛选，共纳入了多项关于益生元、益生菌、合生元和后生元对青少年代谢综合征影响的研究。结果显示，益生元在调节人体测量参数方面表现出一定潜力。例如，Fatahi等人的研究发现，肥胖青少年每日补充益生元12周后，腰围、体重、BMI和BMI Z评分显著下降（p<0.05）。另一项由Nicolucci等人进行的研究表明，补充8克富含低聚果糖的菊粉16周后，超重或肥胖青少年的全身和躯干脂肪量显著减少（p<0.05）。然而，也有研究未能观察到显著效果，显示益生元的效果可能与研究设计、干预时间和个体差异有关。

在益生菌方面，Famouri等人的研究表明，混合益生菌（包括L. acidophilus、B. lactis、B. bifidum和L. rhamnosus）治疗12周后，肥胖和NAFLD青少年的腰围显著减少（p<0.05）。此外，Solito等人的研究发现，补充B. breve 8周后，青少年的腰围和BMI显著下降（p<0.05）。然而，Jones等人的研究显示，补充VSL#3后，青少年的总体和躯干脂肪量显著增加（p<0.05），提示益生菌的效果可能依赖于特定菌株和个体差异。

关于合生元，Kilic等人的研究发现，补充合生元并结合生活方式干预12周后，青少年的体重、BMI和腰围显著下降（p<0.05）。Ipar等人的研究也表明，合生元结合生活方式干预1个月后，青少年的血脂水平显著改善，包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的降低（p<0.05）。

目前，关于后生元在青少年代谢综合征中的研究较少。Coppola等人的研究是迄今为止唯一一项探讨后生元在缓解儿童肥胖代谢并发症中的作用的研究，结果显示补充丁酸盐6个月后，肥胖儿童的BMI显著下降（p<0.05），胰岛素抵抗显著改善（p<0.05）。

研究设计与主要研究结果

本研究综述了益生元、益生菌、合生元和后生元对青少年代谢综合征的潜在影响。尽管目前的研究结果存在异质性，但整体趋势表明，这些干预措施在调节人体测量参数和代谢健康方面具有一定潜力。然而，现有研究大多样本量小，干预时间短，且缺乏对肠道微生物群变化的系统评估。未来需要更多大规模、长期、严格设计的随机对照试验，以进一步验证这些干预措施的有效性和安全性，并探讨其具体机制。

原始出处：

Prebiotics, probiotics, synbiotics and postbiotics to adolescents in metabolic syndrome. Clin Nutr. 2024 Jun;43(6):1433-1446. doi: 10.1016/j.clnu.2024.04.032. Epub 2024 Apr 22. PMID: 38704983.