01 理论知识

【使用频率】★★★★

【同义缩写】

• Cytokeratin20，细胞角蛋白20

【阳性定位】

• 细胞质；克隆号：MX059，Ks20.8、EP23

【简要概述】

• CK20是一种分子量为46kDa的1型（酸性）细胞角蛋白，主要标记胃肠道上皮、移行上皮和Merkel细胞。

• 细胞角蛋白作为一种中间丝，存在于所有上皮细胞及部分非上皮细胞。事实上，几乎所有肿瘤类型中都被证实存在角蛋白，包括子宫平滑肌瘤、大部分软组织肉瘤、黑色素瘤、神经胶质瘤、浆细胞瘤和某些淋巴瘤。

• 细胞角蛋白分成两组：1型酸性细胞角蛋白（Mol1数为9~20）和11型碱性细胞角蛋白（Moll数为1~8），每种1型角蛋白和11型角蛋白形成一对（1型角蛋白通常和一种大其9KD的11型角蛋白配对），所有上皮细胞包括至少两种角蛋白（角蛋白19例外，它以非配对形式存在）。角蛋白也可以分成低分子量型（通常为8，18和19）和高分子量型（通常为1，5，10，14）。

【表达情况】

• 正常的胃肠道上皮、尿道上皮、Merkel细胞中CK20+，肝细胞、乳腺、肺上皮细胞CK20-。

• 胃肠道癌、Merkel细胞癌（点状、球状包涵体样或核周着色）、卵巢粘液性肿瘤中CK20+。

• 在移行细胞癌（非腺癌）、胆道系统和胰管的一些腺癌、唾液腺小细胞癌、小肠类癌、前列腺癌和间皮瘤中CK20+。

• 肺粘液腺癌、嗜酸性囊性肾细胞癌中可CK20+。

• 乳腺癌、卵巢非粘液性肿瘤、鳞状细胞癌（肺、喉、膀胱、子宫颈等部位）、甲状腺肿瘤、精原细胞瘤、胸腺瘤中CK20-。

【抗体应用】

• 联用Villin和CK7，确定转移性肿瘤的原发部位。

• 鉴别尿路上皮原位癌（深部细胞CK20+）和反应性尿路上皮增生（仅表面细胞CK20+）。

• 用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤、Merkel细胞癌的诊断。

02 切片展示

03 卡片总结