震撼!住院签字又多一个!因病历写有病史,商业保险拒保,患者指责医生瞎写,要求医生负责!医生:你自己口述的病史以后都要确认签字

时间:2024-11-05 12:03:17   热度:37.1℃   作者:网络

病历上有病史,商业保险拒保

患者指责医生瞎写要求负责

住院签字无奈又多一个!

根据多家医院传来的最新消息,现在患者住院时不得不再增加一项确认签字,这着实无奈。

11月1日,北京某医院知名血管外科医生透露,他们医院现在又多了一项患者确认签字,即:患者入院时,医生询问病史,问患者此前都有什么已知的疾病,问完以后医生要记录下来,形成书面文字,专门做成一个文件,交给患者通通都要签字确认。

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之所以要对患者的口述病史专门做成一个文件并确认签字,是因为近期发生的两个事件。

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据介绍,此前一名患者因为子宫肌瘤入住该院,住院以后进行了手术治疗,手术治疗以后出院。

但是,这名患者一年前购买了商业医疗保险,保险公司报销的时候,病史上写着“曾在两年前发现子宫肌瘤”,所以商业保险就拒保了。拒保以后患者非常不愿意,就把矛头指向了医生,说“医生瞎写”,之后持续地找主管医生吵闹,要求对不能报销负责,并尽快改写病历。如果医生拒绝改写病历,患者要求主管医生拿出证据来证明“曾在两年前发现子宫肌瘤”这句话的真实性。

“铅医蔷薇”就表示,主管大夫去哪里找证据?问病史的时候都是患者说什么大夫就记什么,这句话很明显是患者住院时说的,现在不承认了。

无独有偶,该院另有一名患者,具有高血压、糖尿病的病史,以前也吃过降压药,患者口述后,医生如实在病历上记录。

同样的,这名患者也买了商业保险,由于高血压、糖尿病的病史是在购买商业保险之前就有的,然后保险公司拒保。患者知道不能报销以后也不愿意,解释说:“以前没有吃过药,也没有高血压、糖尿病的病史,是主管医生瞎写、乱写,这两个病都是新住院后买了保险以后才发现的。”

经过多起这样的事件之后,为了防止这样纠缠不清的事情再次发生,该院从今以后在患者在刚入院的时候,都会要求签字确定口述的既往病史。

但是,签字太多,这也引起了患者的不满。

河北一名网友就在网上吐槽:“北京的很多医院非常喜欢让病人签字画押,只要住院,一页一页的能签一大堆,这令我非常不爽,我卖给你们了?感觉就是医生在故意为难我们,甚至我觉得这是医院在提前规避风险、撇清责任,非常不道德!”

购买商业医保的人很多

确认口述病史并签字还是有必要的

“确认口述病史并签字”这个事不提不知道,一提我们还真得重视呀,毕竟现在购买商业医疗保险的人太多了,如果真的因为病历上有不被患者认可的病史,从而导致患者无法获得商业赔付和报销,那后续引起的医疗纠纷可不小呢。

数据显示,我国的商业医保发展迅速,2022年我国商业医疗保险保费规模达到3894亿元,实现了五年间近三倍增长的跨越式发展。

与此同时,商业医疗保险的版图不断扩大,持续将目录外责任、增值服务、特定疾病责任等内容纳入商业医疗保险的保障范围。截至2022年底,共上线246款系列商业医疗保险产品,总参保人次达2.98亿。

买了商业医保后,等到生了病也不是说就能一定报销的,几乎全部的商业医保都在合同上明确表示,购买商业医保前,患有先天性疾病和遗传性疾病心血管疾病(心绞痛、心梗、心脏瓣膜疾病、脑梗、高血压等),消化系统疾病(肝硬化、肠道炎症、肝炎等),呼吸系统疾疾(慢性支气管炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停等),内分泌和代谢疾病(糖尿病、胰岛素抵抗等),神经系统疾病精神疾病其他重大疾病(包括但不限于癌症、血友病、系统性红斑狼疮等),或者具有这些疾病的既往史,那都是拒保的,即使你强行买了,也是不能报销的,纯粹属于白花钱。

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购买商业医保前的健康告知

基于此,对于商业医保患者来说,他们的既往病史就显得特别重要,医生们需要谨慎对待。

在这个“确认口述病史并签字”话题被热议之后,福建泉州一名医生也表述了类似的情况,他认为,就算患者对病史签字不理解、不愿意签,那也得让他签。

这名医生表示:“由于商业医保非常普及,买的人很多,我不只一次遇到过患者因为报销问题而翻脸的事情。之前遇到的一位患者,50多岁的大妈,因为胆结石切切除的胆囊,在住院的时候说了一句之前有过腔隙脑梗塞,我就记在病历上了。她买了商业保险,后来报销胆囊手术的医疗费遇到了阻碍,她就找到我,怪我多管闲事乱写病历。”

“我记得很清楚,她说,我之前是有腔隙的脑梗塞,但吃了阿司匹林早就痊愈了,现在药也不吃了。我住院是因为胆结石,你没事干嘛要写我脑梗死?我说,这不是你自己讲的吗。她回答,我就这么一提,我这腔隙性的也不是真正的脑梗呀,早就好了,你写的这个脑梗跟我的胆囊有啥关系?你为什么要写脑梗?这是头上的事,跟我的胆囊没有一分钱关系。因为这个事,这个大妈跟我闹了好几天。”

“还有一个患者,明知道自己有高血压,他却要求我说:医生,你知道我有高血压就行了,千万别在病历上写出来,我买了商业医保,你写的话会给我搞出乱子。我都无语了,既然你知道高血压不能报销,那你当初为啥还要买商业保险呢?这不是白白浪费钱吗!”

需要患者签字并不是医院在“撇清责任”

“确认口述病史并签字”合理吗?

上文中,有网友对签字这种行为表示不理解,认为医院要求患者一页一页签字,签一大堆,是在故意为难、撇清责任。

其实,医院让病人签字,并非是为了推卸责任,而是出于对患者知情同意权的尊重和保护。

患者签字的这些文件一般分为这几类:走流程式的病情相关的告知药物治疗相关的以及有创操作和手术相关的同意书

这些文件都有其特定的目的和意义。走流程式的签字,如入院告知书、授权委托书等,通常不会有任何风险,只是为了让患者了解医院的规章制度和流程。对于病情相关的告知书,则是为了让患者和家属充分了解患者的病情、诊断以及可能的发展情况。

药物治疗相关的同意书,如抗凝治疗同意书等,则是为了告知患者药物的作用、可能出现的副作用以及需要注意的事项。这些药物的使用往往伴随着一定的风险,医生需要在使用前进行充分评估并告知患者。

至于有创操作和手术相关的同意书,其风险等级很高。医生需要在操作前对患者和家属进行充分的风险告知,并征得他们的同意和签字。这些操作往往涉及患者的生命安全和健康,因此必须谨慎对待。

尽管医生已经尽力用通俗易懂的方式解释这些文件的内容,但仍有部分患者和家属对此表示质疑和不满。他们认为这些文件是医院为了推卸责任而故意设置的“陷阱”,一旦签字就意味着要承担所有的后果。

这种想法真的需要改变,让患者签字是为了明确医患双方的权利和义务,保障患者的知情同意权和医生的合法权益,也是对患者及其家属的一种尊重,更是对医疗行为的透明化,可以及时让患者知道自己进行了何种治疗,花费了多少钱,这是对患者知情权的保护,我们不应该过多抱怨。

其次,患者也不必担心一旦签字就要承担所有的后果,因为需要签字的文件都是合法合规的,如果医院制定单方面霸王条款,利益偏向医院,那么即使患者签了字,最终也不具有法律效力。

那么,回到文中提到的“确认口述病史”这个需要签字的文件,患者签字后有没有法律效力呢?

笔者认为,对于主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史这些内容,医生必须真实记录,确实需要患者确认签字。因为这些内容是患者或家属提供的,是出自患者或家属之口,患者或家属需要对自己提供的资料负责,那么确认签字也就有其合理性了。

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