震撼!住院签字又多一个!因病历写有病史,商业保险拒保,患者指责医生瞎写,要求医生负责!医生:你自己口述的病史以后都要确认签字
时间:2024-11-05 12:03:17 热度:37.1℃ 作者:网络
病历上有病史,商业保险拒保
患者指责医生瞎写要求负责
住院签字无奈又多一个!
根据多家医院传来的最新消息,现在患者住院时不得不再增加一项确认签字,这着实无奈。
11月1日,北京某医院知名血管外科医生透露,他们医院现在又多了一项患者确认签字,即:患者入院时,医生询问病史,问患者此前都有什么已知的疾病,问完以后医生要记录下来,形成书面文字,专门做成一个文件,交给患者通通都要签字确认。
之所以要对患者的口述病史专门做成一个文件并确认签字,是因为近期发生的两个事件。
据介绍,此前一名患者因为子宫肌瘤入住该院,住院以后进行了手术治疗,手术治疗以后出院。
但是,这名患者一年前购买了商业医疗保险,保险公司报销的时候,病史上写着“曾在两年前发现子宫肌瘤”,所以商业保险就拒保了。拒保以后患者非常不愿意,就把矛头指向了医生,说“医生瞎写”,之后持续地找主管医生吵闹,要求对不能报销负责,并尽快改写病历。如果医生拒绝改写病历,患者要求主管医生拿出证据来证明“曾在两年前发现子宫肌瘤”这句话的真实性。
“铅医蔷薇”就表示,主管大夫去哪里找证据?问病史的时候都是患者说什么大夫就记什么,这句话很明显是患者住院时说的,现在不承认了。
无独有偶,该院另有一名患者,具有高血压、糖尿病的病史,以前也吃过降压药,患者口述后,医生如实在病历上记录。
同样的,这名患者也买了商业保险,由于高血压、糖尿病的病史是在购买商业保险之前就有的,然后保险公司拒保。患者知道不能报销以后也不愿意,解释说:“以前没有吃过药,也没有高血压、糖尿病的病史,是主管医生瞎写、乱写,这两个病都是新住院后买了保险以后才发现的。”
经过多起这样的事件之后,为了防止这样纠缠不清的事情再次发生,该院从今以后在患者在刚入院的时候,都会要求签字确定口述的既往病史。
但是,签字太多,这也引起了患者的不满。
河北一名网友就在网上吐槽:“北京的很多医院非常喜欢让病人签字画押,只要住院,一页一页的能签一大堆,这令我非常不爽,我卖给你们了?感觉就是医生在故意为难我们,甚至我觉得这是医院在提前规避风险、撇清责任,非常不道德!”
购买商业医保的人很多
确认口述病史并签字还是有必要的
“确认口述病史并签字”这个事不提不知道,一提我们还真得重视呀,毕竟现在购买商业医疗保险的人太多了,如果真的因为病历上有不被患者认可的病史,从而导致患者无法获得商业赔付和报销,那后续引起的医疗纠纷可不小呢。
数据显示,我国的商业医保发展迅速,2022年我国商业医疗保险保费规模达到3894亿元,实现了五年间近三倍增长的跨越式发展。
与此同时,商业医疗保险的版图不断扩大,持续将目录外责任、增值服务、特定疾病责任等内容纳入商业医疗保险的保障范围。截至2022年底,共上线246款系列商业医疗保险产品,总参保人次达2.98亿。
买了商业医保后,等到生了病也不是说就能一定报销的,几乎全部的商业医保都在合同上明确表示,购买商业医保前,患有先天性疾病和遗传性疾病,心血管疾病(心绞痛、心梗、心脏瓣膜疾病、脑梗、高血压等),消化系统疾病(肝硬化、肠道炎症、肝炎等),呼吸系统疾疾(慢性支气管炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停等),内分泌和代谢疾病(糖尿病、胰岛素抵抗等),神经系统疾病,精神疾病,其他重大疾病(包括但不限于癌症、血友病、系统性红斑狼疮等),或者具有这些疾病的既往史,那都是拒保的,即使你强行买了,也是不能报销的,纯粹属于白花钱。
购买商业医保前的健康告知
基于此,对于商业医保患者来说,他们的既往病史就显得特别重要,医生们需要谨慎对待。
在这个“确认口述病史并签字”话题被热议之后,福建泉州一名医生也表述了类似的情况,他认为,就算患者对病史签字不理解、不愿意签,那也得让他签。
这名医生表示:“由于商业医保非常普及,买的人很多,我不只一次遇到过患者因为报销问题而翻脸的事情。之前遇到的一位患者,50多岁的大妈,因为胆结石切切除的胆囊,在住院的时候说了一句之前有过腔隙脑梗塞,我就记在病历上了。她买了商业保险,后来报销胆囊手术的医疗费遇到了阻碍,她就找到我,怪我多管闲事乱写病历。”
“我记得很清楚,她说,我之前是有腔隙的脑梗塞,但吃了阿司匹林早就痊愈了,现在药也不吃了。我住院是因为胆结石,你没事干嘛要写我脑梗死?我说,这不是你自己讲的吗。她回答,我就这么一提,我这腔隙性的也不是真正的脑梗呀,早就好了,你写的这个脑梗跟我的胆囊有啥关系?你为什么要写脑梗?这是头上的事,跟我的胆囊没有一分钱关系。因为这个事,这个大妈跟我闹了好几天。”
“还有一个患者,明知道自己有高血压,他却要求我说:医生,你知道我有高血压就行了,千万别在病历上写出来,我买了商业医保,你写的话会给我搞出乱子。我都无语了,既然你知道高血压不能报销,那你当初为啥还要买商业保险呢?这不是白白浪费钱吗!”
需要患者签字并不是医院在“撇清责任”
“确认口述病史并签字”合理吗?
上文中,有网友对签字这种行为表示不理解,认为医院要求患者一页一页签字,签一大堆,是在故意为难、撇清责任。
其实,医院让病人签字,并非是为了推卸责任,而是出于对患者知情同意权的尊重和保护。
患者签字的这些文件一般分为这几类:走流程式的、病情相关的告知、药物治疗相关的以及有创操作和手术相关的同意书。
这些文件都有其特定的目的和意义。走流程式的签字,如入院告知书、授权委托书等,通常不会有任何风险,只是为了让患者了解医院的规章制度和流程。对于病情相关的告知书,则是为了让患者和家属充分了解患者的病情、诊断以及可能的发展情况。
药物治疗相关的同意书,如抗凝治疗同意书等,则是为了告知患者药物的作用、可能出现的副作用以及需要注意的事项。这些药物的使用往往伴随着一定的风险,医生需要在使用前进行充分评估并告知患者。
至于有创操作和手术相关的同意书,其风险等级很高。医生需要在操作前对患者和家属进行充分的风险告知,并征得他们的同意和签字。这些操作往往涉及患者的生命安全和健康,因此必须谨慎对待。
尽管医生已经尽力用通俗易懂的方式解释这些文件的内容,但仍有部分患者和家属对此表示质疑和不满。他们认为这些文件是医院为了推卸责任而故意设置的“陷阱”,一旦签字就意味着要承担所有的后果。
这种想法真的需要改变,让患者签字是为了明确医患双方的权利和义务,保障患者的知情同意权和医生的合法权益,也是对患者及其家属的一种尊重,更是对医疗行为的透明化,可以及时让患者知道自己进行了何种治疗,花费了多少钱,这是对患者知情权的保护,我们不应该过多抱怨。
其次,患者也不必担心一旦签字就要承担所有的后果,因为需要签字的文件都是合法合规的,如果医院制定单方面霸王条款,利益偏向医院,那么即使患者签了字,最终也不具有法律效力。
那么,回到文中提到的“确认口述病史”这个需要签字的文件,患者签字后有没有法律效力呢?
笔者认为,对于主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史这些内容,医生必须真实记录,确实需要患者确认签字。因为这些内容是患者或家属提供的,是出自患者或家属之口,患者或家属需要对自己提供的资料负责,那么确认签字也就有其合理性了。