一般来说，脑瘫儿的病情下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家长应经常让患儿手抓住物体，继而抓捏和玩耍。这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发展。

眼--手协调协是基础

接下来进一步开展精细动作的训练，就是眼--手协调协动作。即手指根据眼睛的估察，大脑的支配和调节，有目的地做一些精确度较高的动作，如搭积木，让孩子在竖直方向叠小方块;拾豆豆，孩子将桌面上的黄豆或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来，并逐个地放入小瓶内;做插木游戏，即将木棍插入有窟窿的底座。还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。

玩具也是“康复小伙伴”

如果患儿双手手指的屈肌肌张力都很紧张，那么，在进行上述一只手负重，另一只手进行抓玩具的训练项目时，所选用的玩具切忌太小或太大。因为，对于患儿的手而言，太小的玩具会刺激他抓握反射，太大的玩具，一旦孩子抓不到，他会失去对训练的兴趣，不再乖乖地与妈妈合作。

大小合适的玩具，应该是孩子的手指略微屈曲就可抓得到的。以上各种训练项目，对患儿负重的手来讲，都可起到降低手部屈肌的肌张力，诱发手指伸展的作用，而对另一只手，无疑也是一种手的抓握的训练。

帮孩子认识双手

需要提醒一点，在开展脑瘫患儿手部功能康复时，应帮助他们逐步认识双手：可以让患儿卧向痉挛较为轻的一面，头略微前倾，下肢向前弯曲(注意：上面的下肢弯曲度数应略大于下面的)，双侧肩关节尽量向内收，双手互握。在这种姿式下，叫患儿不要动，维持一段时间，等全身或患侧(上面半侧)身体的痉挛程度得以缓解后，让他用互握的手去触摸自己的嘴、鼻尖、前额等，然后，双手慢慢地向前伸去触摸眼前的玩具。

当患儿在侧卧的动作完成较好以后，我们可以让他转过身来，仰面躺着，除了让他重复在侧卧位时，用互握的双手去够嘴、鼻尖、前额的动作以外，我们还可以让他把手由胸前伸直指向天花板，之后，高举过头顶，再回到腹部。做此动作时，我们可以以上、中、下为节律来控制患儿做此动作时的速度，也可以在他的头顶悬吊一些玩具让他每一次做时尽量触摸到玩具。这样，在诱导患儿手臂伸直的同时，增添患儿对训练动作的兴趣。

上述几种训练动作同样也可在坐位下完成，当患儿坐在桌前时，与上述训练动作不同之处在于：患儿的双肘在进行触摸嘴、鼻尖，前额的动作时，必须固定在桌子上。做伸肘及屈肘的动作时，互握的双手应贴于桌面，同时可在患儿眼前摆放一些玩具，诱导他尽量地伸直手臂。之后，再做双手高举过头顶、平举双手指向前方等动作的训练。