快别傻了！

典型病例：

69岁的王大妈，“三高”病史20年了，她日常饮食都以素食为主，尤其是近几年，她一日三餐都是素食，彻底与肉食“绝缘”，可是她经常感到浑身乏力、头晕、眼花，“三高”越来越难控制。无奈之下她来到医院就诊，检查发现高血压、高血脂、高血糖不但没降下来，而且糖、脂代谢已完全紊乱，出现严重营养不良，这一切都是常年吃素惹的祸。

在我国，随着生活水平的不断提高，患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”的人群越来越多，尤其是中老年“三高”人群十分庞大。

这种“富贵病”如果长期得不到有效控制，会引发心脑血管等多种疾病的发生风险，影响生活质量。所以，在与“三高”的“战斗”中，近些年素食主义不断兴起，越来越多的“三高”患者与肉食决裂，坚持长期吃素，都认为吃素会降血压、降血脂、降血糖。

火箭军特色医学中心内分泌风湿科主任医师李全民教授说，这种说法是不科学、不正确的，更是不利于身体健康的，完全是一种认识上的误区。

因为长期吃素食容易引起体内缺乏B族维生素，而B族维生素有参与调节糖、脂代谢，使其转化为热量而消耗的功效。而且维生素B1、B2、B6等在蛋、奶、鱼、肉中含量丰富，若体内缺乏B族维生素，反而会影响糖、脂代谢，影响能量消耗，严重者还可能会导致动脉硬化。此外，长期吃素会造成体内缺乏蛋白质、铁、锌等营养元素，从而导致营养失衡等各种身体异常现象。

对于“三高”患者来说，医生都会建议清淡饮食。因此很多“三高”患者就错误地认为清淡就是吃素，鱼、肉、蛋、奶一口都不吃。清淡饮食与吃素是不能划等号的，控制血压、血脂、血糖等慢性病的饮食标准是少油、少盐、少糖，并不是完全吃素就能解决的，因为食品中油、盐、糖与“三高”的关系十分密切。

也就是说，常年吃素，未必就不会得“三高”。因为大量的人群调查和实验研究表明：蔬菜水果所提供的纤维、植物化学物、抗氧化剂和其他营养素对预防和缓解慢性病的发生大有益处。如果素菜在烹饪时放了大量油、盐、糖、酱，如各种仿荤素菜、油炸素菜等并不能降“三高”。而且脂肪并不是只存在于肉类食物中，瓜子、芝麻、花生等素食中也含有较高的植物脂肪。所以，只在食材上选择吃素食，对于防治“三高”的意义并不大。

有很多高血脂患者都有同样的困惑，我平时吃得很清淡，很少吃肉类和荤菜，为什么血脂就是降不下来？这是因为，胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，只有三分之一的胆固醇是从食物中获取的，另外三分之二的胆固醇是由人体自身，主要是靠肝脏合成的。高血脂还与不良生活方式有关，如：久坐、吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律、情绪不稳定都会引起血脂升高。

素食的确有益健康，但过犹不及。“荤”指肉类，是优质蛋白质的来源，也是B族维生素的来源。那么，防治“三高”，如何吃素才更健康、更科学、更合理呢？李全民教授给出四点建议：

• 1、坚持少油、少盐、少糖的饮食原则不动摇，菜肴是否清淡健康，烹饪方法是关键。

饮食搭配要合理、烹调要少油少盐。优质植物油或橄榄油每天摄入量为25-30 克，盐每天摄入量为5克，糖每天摄入量在20 克以内。

• 2、要摄入足够的蛋白质。

蛋奶素和鱼素要合理搭配，吃素的同时要摄入更多的黄豆、豆腐、豆干等豆制品，以及各种谷物杂粮，这样才能提高蛋白质的吸收率。

每天吃一个煮鸡蛋和一杯脱脂牛奶，因为蛋奶可以用来补充蛋白质、微量元素等，不用担心胆固醇升高，蛋素和蛋奶素者可多摄入一些。

• 3、蔬菜要吃够、水果要适量。

每天吃1斤左右的新鲜蔬菜，而且要多吃深色蔬菜，如油菜、菠菜、生菜、空心菜、西兰花等。水果有助于保证维生素和微量元素的摄入，但要注意糖分问题。推荐的水果有橙子、火龙果、猕猴桃、柚子等，每天只能吃1-2个，水果总摄入量约200～300 克就够了。

• 4、可以食用一些鱼肉、虾肉、鸡胸肉。

因为这三种都属于高蛋白、低脂肪肉类，很适合“三高”人群食用。

鱼肉和虾肉中所含的脂肪酸属于对人体有益的不饱和脂肪酸，可以起到调节血脂的作用，防止动脉硬化。建议2-3天吃一次鱼肉或虾肉，每次摄入100-150 g左右。鸡胸肉所含的脂肪和卡路里明显低于其他部位，而且蛋白质含量高、肌纤维短，极易被人体吸收，建议每次吃50-100 g即可。还可食用适量的瘦肉，因为红肉中含有丰富的血红素铁，也是人体补血必备的，建议每周食用1-2次，每次摄入50 g左右。

本文首发：医学界

本文作者：邹杨