乙肝病毒主要传播途径为母婴垂直传播与血液、性接触传播。随着对发生于围产期的母婴垂直传播重视，通过双重阻断即乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用，母婴传播这条乙肝感染途径已经得到比较规范的控制。

乙肝自然史，年龄对体内乙肝，占据主导地位

为什么围产期比较容易发生乙肝传播？小番健康提醒，因为女性在分娩时，胎儿有较多机会接触到女性的体液和血液，特别是乙肝DNA阳性的女性，要注意到体内乙肝病毒较强传染性。另一个方面，通输血发生乙肝传播的几率几乎为零，因为现在对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者筛查比较严格，即通过输血发生乙肝病毒感染的可能性相当低。

乙肝病毒是不会通过消化道和呼吸道进行传播的。因此，小番健康提醒，只要日常与乙肝病毒携带者或乙肝患者，在无血液暴露条件下接触，一般很少会发生传染。这当中包括日常的一起用餐、握手、拥抱等等都是不会感染上乙肝病毒的。

已发现的基因型包括9种，即A、B、C、D、E、F、G、H、I，我国主要是B型与C型占多数。B基因型与C基因型的主要区分在于，B基因型很少发展为慢性乙肝、肝硬化、肝癌，也更早于C基因型感染者获得e抗原的血清学转换。从干扰素治疗应答方向，B基因型的e抗原阳性者对于干扰素应答率高于C基因型。

乙肝病毒自然感染史，感染年龄对体内乙肝病情占据主导地位。例如，前期提到围产期或者幼年期感染乙肝病毒，今后进展为慢性乙肝，即乙肝患者的几率比较高。围产期感染乙肝后慢性化几率高于幼年期感染，五岁以后感染乙肝慢性化率则低于前面两种情况，提示乙肝慢性化与感染年龄关系较为密切。

幼年期感染乙肝病毒通常可以分为四个时期，包括免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低复制期、再活动期。