肾功能衰竭与高血压脑病相鉴别，慢性肾衰常合并高血压，当血压急剧往上升高时，脑的小动脉痉挛并产生脑水肿症状(头痛、呕吐、视乳头出现水肿等颅压增高症状)。有抽搐、偏瘫、瞬间昏迷等症状与脑血管病相似。检查见视网膜动脉痉挛、脑脊液压力增高或呈血性状态。一般于1-2日后恢复正常，不留任何后遗症，但有再发倾向。继发脑出血者可致死或留有严重的后遗症。下面我们来聊聊肾功能衰竭的特殊表现：
 

 
 
精神症状：慢性肾功能不全时易疲乏，患者注意力不易集中，表情淡漠或易激动，易怒、记忆力减退、定向力减退、思考缓慢、反应迟钝，工作效率降低，随着肾功能减退而加重。重症可出现精神错乱、幻觉、幻听、幻视或妄想，强迫性恐怖感(如面对死亡恐怖)、人格分离。严重者出现嗜睡。
 
 
意识障碍：重症肾功能不全患者可出现意识障碍、嗜睡、谵妄、木僵以至昏迷。肌张力增高呈去皮质状态(上肢肘腕曲区、下肢伸直)或去大脑强直(上下肢均伸直、手内翻)。
 
 
抽搐：可出现肌阵挛、晚期出现强直-痉挛发作，慢性肾衰血液透析患者可因平衡失调综合征出现恶心、呕吐、头痛、抽搐或癫痫发作。
 
 
不自主运动：①扑翼震颤：此为代谢性脑病的特征性症状，可于脑病早期出现，表现为两上肢伸直，腕关节屈曲，五指分开，手指左右不停摆动，动作快而无节律，似鸟振翅欲飞之状。下肢亦可出现类似上肢之震颤。于扑翼性震颤出现之前常出现振幅不规则的震颤，可与扑翼性震颤交替出现。②肌阵挛：肌束、肌群或某肢体的一侧或两侧肌肉突然出现急速、不规则的肌肉抽搐，为代谢性脑病常见症状。
 
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