既往研究发现，牙周病与非酒精性脂肪肝（NAFLD）有关。牙周病致病菌，主要是牙龈卟啉单胞菌，可能与非酒精性脂肪肝患者的纤维化严重程度有关。利用牙周治疗预防或消除牙龈卟啉单胞菌感染对非酒精性脂肪肝的管理有好处。近日，发表于Clin Transl Gastroenterol的一项多中心、双臂、随机研究评估了非酒精性脂肪肝和牙周病患者的牙周治疗疗效。

研究人员招募了患有非酒精性脂肪肝和牙周炎、丙氨酸氨基转移酶水平≥40 U/L和相当于脂肪变性等级≥1的成年患者。共有40名符合纳入标准的患者（18名男性和22名女性）随机分配到2组（刮治和根面平整[SRP；n = 20]和刷牙[n = 20]组），按年龄和性别进行分层。主要和次要终点分别是丙氨酸氨基转移酶水平和血清牙龈卟啉单胞菌IgG抗体滴度从基线到12周的变化。采用意向治疗法（t检验）分析疗效。

结果，研究人员发现SRP组的绝对丙氨酸氨基转移酶水平和牙龈卟啉单胞菌IgG抗体滴度的下降明显高于刷牙组（-12 vs 1 U/L；平均差异[δ]，-12；95%置信区间[CI]，-20至-5；P = 0.002）。SRP组的牙龈卟啉单胞菌IgG抗体滴度的下降明显高于刷牙组（FDC381，-1.6[2.5]；δ，-1.6；95%CI，-2.7至-0.4；P = 0.0092；SU63，-1.7[2.0]；δ，-1.7；95%CI，-2.7至-0.7）。没有发生威胁生命的不良事件或与治疗相关的死亡。

综上所述，该研究结果表明，牙周治疗诱发了肝酶水平和抗体滴度的短期和中期的显著降低。需要进一步研究以明确界定SRP对非酒精性脂肪肝和牙周炎患者的疗效和耐受性。

原始出处：

Yohei Kamata, et al., Periodontal Treatment and Usual Care for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Clin Transl Gastroenterol. 2022 Nov 1;13(11):e00520. doi: 10.14309/ctg.0000000000000520.