1 理论考点

01 疾病难度

★★★

02 考频热点

★★★★★  

03 疾病定义

• 主要由毛细血管型血管组成的血管瘤

04 临床特征

• 婴幼儿最常见

• 口唇和眼睑部好发

• 部分数月至数年内可自发性消退

05 大体特征

• 真皮层内肿块或微隆起于皮肤，呈鲜红或紫红色，界清无包膜，数毫米至数厘米

06 镜下特征

• 细胞：被覆单层内皮细胞

• 管腔：内可含红细胞

• 管壁：无平滑肌纤维

• 排列：增生的成熟毛细血管呈分叶状或结节状排列；部分毛细血管瘤形成实性区（不成熟表现）

• 间质：血管间或小叶之间为纤维结缔组织

• 病程：长者可伴明显纤维化或透明变性

• 肿瘤内富于胖梭形内皮细胞，伴有中等量核分裂象，间质可见肥大细胞浸润，称为幼年性毛细血管瘤

07 诊断公式

• 毛细血管瘤＝ 婴幼儿 + 口唇和眼睑部 + 真皮层内、呈鲜红或紫红色，界清无包膜 + 管壁被覆单层内皮细胞、腔内含红细胞呈增生的成熟毛细血管呈分叶状或结节状排列或部分毛细血管瘤形成实性区伴间质血管间或小叶之间为纤维结缔组织

08 免疫组化

• 阳性：CD34，CD31，FVIII+、ERG

• 阴性：CK

09 鉴别诊断

• 血管畸形鉴别（无核分裂象）

• 炎性肉芽组织

• 化脓性肉芽肿

10 规培解析

• 该病在临床工作中常见，为婴幼儿最常见的血管瘤，好发于头面部，需注意核分裂象并不是与恶性血管源性肿瘤的唯一鉴别，该病难度不大，考频低于海绵状血管瘤和化脓性肉芽肿

2 切片图库

3 卡片总结