病例资料

患者男性，67岁。主因胸闷1小时40分钟入院。

既往高血压，糖尿病，脑梗死病史。

入院心电图提示下壁导联ST段抬高。

冠脉造影

治疗过程

2.0×15mm预扩张。

2.5×15mm支架通过困难，Guidezilla辅助顺利到位，12atm释放。

释放完造影。

中段少量造影剂滞留，考虑延长导管损伤。

中段植入3.0×24mm支架1枚。

后扩后再造影提示血流减慢。

发现近端发白，于近段又植入3.0×18mm支架1枚。

再造影：

患者出现胸闷，心率慢，血压低，给予阿托品，多巴胺，肾上腺素，患者血流不能恢复，回病房继续抢救，最终抢救无效死亡。

问题

患者无复流原因？

怎样操作或策略转变能够避免？

哪些地方处理不当？