MRI 连接组学是一个理想的工具，以检测一个基于网络的病理传播模型从疾病中心在神经退行性疾病。近日，一项发表在Neurology上的研究试图使用一种新的基于图论的 MRI 范式来探索功能连接重组，区分来自疾病中心的直接和间接连接，以及它与神经退行性疾病额颞叶型失智症(fTD)谱的临床表现的关系，包括 FTD 的行为变体(bvfTD) ，非流利(nfvPPA)和原发性进行性失语症的语义变体(svPPA)。

在这个观察横向研究中，疾病中心被定义为对 FTLD 病理学(梅奥诊所)具有高度信心的一组患者的萎缩峰值。这些在一组独立的(米兰) FTD 患者中被用作逐步功能连通性(SFC)分析的种子区域，以评估与震中直接或间接连接的区域的连通性。健康状况下 SFC 结构与 FTD 患者萎缩模式之间的相关性也进行了测试。

通过对42例Mayo门诊患者和15例对照组的比较，发现bvFTD以左侧前岛为中心，nfvPPA以左侧辅助运动区为主，svPPA以左侧颞下回(ITG)为中心。与94名年龄匹配的对照组相比，米兰队列中bvFTD(n=64)和nfvPPA患者(n=34)的SFC在与震中直接/间接连接的双侧皮质区域普遍降低，而在直接连接的区域、物理上靠近各自种子区域或较远的间接连接的皮质/小脑区SFC增加。在所有链接步骤中，svPPA(n=36)主要表现为颞叶SFC降低，间接链接步骤同时伴有小脑区SFC增加。在50名年轻健康对照组中，左侧ITG的平均阶梯式拓扑距离与svPPA的区域灰质体积相关，与基于网络的退变一致。

该研究表明，每个FTD综合征都与与疾病中心的功能连接减少和增加的特征相互作用有关，影响直接和间接连接。SFC揭示了关于跨FTD综合征的功能分离的拓扑结构的新见解，有望在未来的纵向研究中用于模拟疾病进展。

文献来源：Agosta F, Spinelli EG, Basaia S, et al. Functional Connectivity From Disease Epicenters in Frontotemporal Dementia [published online ahead of print, 2023 Apr 17]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000207277. doi:10.1212/WNL.0000000000207277