Acta Derm Venereol：基底细胞癌患者发生黑色素瘤的风险

时间：2023-03-31 14:06:13   热度：37.1℃   作者：网络

基底细胞癌是最常见的皮肤癌症之一。据估计，美国人患BCC的终生风险为30%。有关基底细胞癌流行病学的文献资料有限，因为大多数国家癌症登记处没有常规记录基底细胞癌。恶性黑色素瘤的早期诊断是非常重要的，因为当在疾病的后期阶段作出诊断时，其预后会显著恶化。恶性黑色素瘤的易感因素包括白皙皮肤、日晒史、黑色素瘤家族史、多发性痣(6例)、发育不良痣(7例)和遗传因素。

大量证据表明，非黑色素瘤皮肤癌患者患肿瘤的风险增加，尽管与基底细胞癌相关的黑色素瘤风险的证据有限。关于这一主题的几项研究仅根据临床特征确定了基底细胞癌的诊断，而诊断的有效性没有得到病理结果的支持，这表明存在偏见的可能性。这项研究的目的是研究基底细胞癌是黑色素瘤的危险因素，并确定高危亚群。

表1.基底细胞癌(BCC)诊断组和对照组的人口学特征比较

黑色素瘤发病率的Kaplan-Meier生存曲线。显示存活率的Kaplan-Meier曲线-分析有和无基底细胞癌（BCC）诊断的患者中黑色素瘤的发病率

黑色素瘤发病率的单因素和多因素COX回归分析

按性别和年龄分层的基底细胞癌诊断与黑色素瘤发病率的关系

这项以人群为基础的回溯性队列研究包括2010年1月至2018年12月来自Clalit Health Maintenance Organization和以色列北区两个主要病理实验室的数据。对被诊断为基底细胞癌的患者的黑色素瘤的发生率和风险比进行了测定。在466,700名参与者中，51%是女性，平均(标准差)随访时间为6.7(2.9；范围1-9)年。

在研究期间，共有3338名患者被诊断为基底细胞癌，其中82人随后发展为黑色素瘤。基底细胞癌患者的黑色素瘤发生率显著高于非基底细胞癌患者(2.46%比0.37%；P<0.0001)。单变量COX回归分析显示，诊断为基底细胞癌的患者患黑色素瘤的风险比为6.6%(95%可信区间：3.612.1；p<0.0001)。

总而言之，诊断为基底细胞癌极有可能罹患黑色素瘤。