食物过敏（FA）和哮喘是儿童常见的过敏性疾病，其发病机理尚未完全阐明。尽管代谢组学在食物过敏和哮喘研究中日益增多，但现有研究多限于横断面设计、样本量小，且主要集中在欧洲人群。本研究旨在通过波士顿出生队列（Boston Birth Cohort），一个种族多样性的前瞻性出生队列，探索与儿童食物过敏和/或哮喘独有或共有的代谢物，以期为未来的预防和干预提供科学依据。

本研究包括811名儿童的早期静脉血浆样本，采用基于质谱的非靶向代谢组学分析。食物过敏根据临床症状和特异性免疫球蛋白E（IgE）水平（>0.35 kU/L）诊断，哮喘则基于医生诊断。研究应用广义估计方程进行代谢物关联分析，并调整潜在混杂因素。

研究结果

平均随访时间为11.8 ± 5.2年，其中78名儿童发展为食物过敏，171名发展为哮喘。与食物过敏特别是鸡蛋过敏的较低风险显著相关的代谢物包括雄性激素和孕烯醇酮类固醇。N,N,N-三甲基-5-氨基戊酸（OR = 0.65, 95% CI = 0.48-0.87）和1-油酰-2-花生四烯酰-sn-糖类磷脂（OR = 0.77; 95% CI = 0.66-0.90）与食物过敏风险呈负相关。而尿苷酸（OR = 4.73; 95% CI = 2.2-10.2）和4-胆固醇酮（OR = 0.52; 95% CI = 0.35-0.77）是与哮喘风险最相关的两种代谢物，但与食物过敏无关。同时患有食物过敏和哮喘的儿童显示出与食物过敏相似的代谢物轮廓变化，包括脂类和类固醇水平的改变。

研究设计与主要研究结果

总之，本研究在美国一个多种族的前瞻性出生队列中，发现早期儿童血浆代谢物的变化与食物过敏和/或哮喘的发展风险相关。这些发现有待进一步验证，未来可能为食物过敏和哮喘的预测与预防提供新的生物标志物。

原始出处：

Metabolomic profiles during early childhood and risk of food allergies and asthma in multiethnic children from a prospective birth cohort. J Allergy Clin Immunol. 2024 Jul;154(1):168-178. doi: 10.1016/j.jaci.2024.02.024. Epub 2024 Mar 26. PMID: 38548091; PMCID: PMC11227411.